双極性障害とは

双極性障害では、ハイテンションで活動的な躁状態と、憂うつで無気力なうつ状態を繰り返します。

躁状態になると、眠らなくても活発に活動する、次々にアイデアが浮かぶ、自分が偉大な人間だと感じられる、大きな買い物やギャンブルなどで散財するといったことがみられます。躁状態ではとても気分が良いので、本人は病気を自覚しづらい傾向があります。

うつ状態はうつ病と同じように死にたいほどの重苦しい気分におしつぶされそうになりますが、躁状態の時の自分に対する自己嫌悪も加わり、ますますつらい気持ちになってしまいます。

躁とうつの症状が現れる間隔は、数ヶ月だったり数年だったりと様々で、躁状態から突然うつ状態へと切り替わることもあります。

双極性障害は気付きづらい病気

本当は双極性障害であるのに軽い躁状態に気づかず、うつ病と診断されている人も少なくありません。うつ病の治療をしてもなかなか治らない患者さんが実は双極性障害だったということはしばしばあります。

また、逆にうつ病であるのに症状が改善して正常範囲の元気さを取り戻したものを軽い躁状態と間違えられて、双極性障害と診断されている人も少なくありません。双極性障害の治療をしてもなかなか治らない患者さんが実はうつ病だったということはしばしばあります。

自分の症状に気付くことが大切

うつ状態では病院に行くのですが、躁状態のときには治療を受けないことがよくあります。しかし、うつ病だけの治療では双極性障害を悪化させてしまうことがあります。

また、こうした躁とうつの繰り返しを治療せずに放置していると、だんだん再発の周期が短くなっていきます。
本人だけでなく、周囲の人も、日頃の様子や気分の波を見守り、躁状態に気づくことが大切です。

参照： みんなのメンタルヘルス（厚生労働省）

まずは、双極性障害とつきあいながら働いている方の「仕事の困りごと」を見ていきましょう。

困りごと１：気分の浮き沈みが激しい

双極性障害は、ハイテンションで活動的な躁状態と、憂うつで無気力なうつ状態を繰り返します。その極端な状態をいったりきたりするのが特徴です。

「躁」と「うつ」の極端な状態は、以下のように仕事にも影響を及ぼします。

• 集中力に差がでる
• 気持ちや体調が極端に異なり仕事のペースが不安定になる
• 睡眠障害を生じやすく、翌日の仕事にも影響する
• 気持ちや体調の落差から自己嫌悪や罪悪感をもちやすい
• 状態の変化は急にあらわれるため、遅刻や欠勤をすることがある

それぞれの状況を口コミから詳しくみていきましょう。

集中力に差がある

【うつの様子】







【躁の様子】






また、このような躁とうつのギャップにより、次のような悩みを抱えています。




集中力に差があると、仕事のクオリティが定まりません。周囲の方が双極性障害であることを知らない場合は、その違いに驚く方もいるのではないでしょうか。

仕事のペースが不安定

気分の波は、集中力の問題だけでなく、仕事全体にも影響を及ぼします。躁のときに仕事を頑張りすぎて、うつになったとたんその反動で全く動けなくなる方も少なくありません。

【うつの時の様子】





【躁の時の様子】






また、このような躁とうつのギャップにより、次のような悩みを抱えています。





躁とうつがいつ変わるのかという不安と、仕事が急にできなくなるときの周囲への心苦しさに悩んでいることがわかります。

睡眠に影響する

双極性障害のある方は、不眠や仮眠などの睡眠障害を生じる方もいます。





不眠の状態が続けば、朝起きることが辛く、遅刻や欠勤が続いてしまう方もいるでしょう。 また、質の悪い睡眠は、精神面や体調面にも悪影響をあたえ、悪循環を生じやすくなります。

自己嫌悪や罪悪感、絶望感をもつ

双極性障害は、脳の病気と言われています。自分の意志ではどうにもならないもどかしさが、自己嫌悪や罪悪感を招いてしまうのではないでしょうか。

体調を崩しやすい

双極性障害のある方の中には、躁とうつによる気分の変化だけでなく、日ごろから体調に波がある方がいます。ストレスなどの影響を受けやすいということも関係してくるのでしょう。休みや遅刻を重ねることが、さらにストレスに繋がってしまうということも考えられます。

困りごと2：コミュニケーションをとるのが苦手

双極性障害のある方の中には、コミュニケーションを苦手とする方がいます。そのときの気分がコミュニケーションにも反映されることで、取り方がわからなくなるという様子が伝わってきます。







躁状態うつ状態により人との接し方が異なるため、周囲からどのようにみられているのだろうと不安になることも1つの要因です。あらかじめ、双極性障害であることと状態により対応が異なることを伝えておけば、話しやすくなるのではないでしょうか。

困りごと3：神経が過敏で周囲の影響を受けやすい

双極性障害のある方は、神経が過敏になりがちです。気になることが少しでもあると、気持ちや体調に大きな影響を与えます。





環境の変化は、気温や気候、季節から職場環境まで多岐に渡ります。職場で生じる大きな音や話し声などに対しては、許可が得られればイヤホンなどを使用することである程度防げるでしょう。また、周囲の方々の理解と協力を求めることで、さらに改善できるかもしれません。

困りごと4：ストレスに弱い

双極性障害のある方は、ストレスを感じやすく、ストレスにより心身に不調を生じることもあります。





うつ症状になったときに、ストレスを抱えるとより症状が重くなってしまう方もいます。もしストレスを感じやすい状況や傾向がわかっているのであれば、うつ症状のときは特にそのストレス要因から遠ざかることで、悪化を防ぐことができるのではないでしょうか。

困りごと5：薬の副作用

双極性障害は薬による治療を行うことがありますが、その副作用が仕事に影響を与えている方もいらっしゃいます。







多くの場合、治療薬は長期間服用し続ける必要があります。副作用は人により症状や重さが異なりますが、仕事に支障が出るぐらい辛い場合は、薬の変更を医師に相談してみるのも良いでしょう。

様々な双極性障害による仕事の悩みを見て参りました。
これらの悩みにより、仕事に行くのが辛い、このまま仕事が続けられるのか不安と感じている方もいらっしゃるでしょう。

しかし、中には双極性障害とうまく付き合いながら仕事をしている方も多くいらっしゃいます。その方々のアドバイスをもとに、仕事を続けるコツを以下の2点にまとめました。

【仕事を続けるコツ】

1. 双極性障害による「うつ状態」と「躁状態」。自分が今どちらの状態であるのかを把握し、状態に合わせた過ごし方を心がけること。
2. 「うつ状態」と「躁状態」による心身の変化を周囲に伝えて協力を得ること。

もう少し詳しく見ていきましょう。

「うつ状態」と「躁状態」にあわせた過ごし方を心がける

テンションが高くバリバリ働けるという状態であれば、まず「今は躁状態なんだ」と自分に気づくことが大切です。そして、仕事がはかどったとしても、うつ状態への反動を防ぐために、自分に少しブレーキをかけながら過ごすことを心がけましょう。

また、反対にやる気が出ない、体が重いという状態であれば「今はうつ状態なんだ」と自分に気づくことが大切です。そして、無理のないペースで仕事を行うことと、躁状態とは違うのだからできなくても良いという考え方を持つことで、自己嫌悪になることを防ぎましょう。

そして、ストレスをためやすく体調不良を生じやすい方は、ストレスを発散する方法を見つけたり、規則正しい生活を心がけたりすることで、ある程度体調の悪化を防ぐこともできます。

「うつ状態」と「躁状態」による心身の変化を周囲に伝えて協力を得る

双極性障害による心身の変化は、当事者でないと理解が難しいかもしれません。周囲の方の中には、昨日まですごく元気だったのに、今日はなぜ落ち込んでいるのか、そのギャップに驚く人もいるでしょう。

誤解を招かないためにも、まずは双極性障害であることと、双極性障害がどのような障害であるのかを詳しく伝え、理解を得る事から始めましょう。その上で協力を得ることが必要です。

双極性障害の方の多くは、突然うつから躁に、躁からうつへ変化します。ですから、うつ状態のときは仕事のペースがゆっくりになることや体調不良による欠勤や遅刻があること、躁状態の時は張り切りすぎないように業務量を調整したいことなど、うつ状態、躁状態の対応について、あらかじめ周囲の方々と話し合っておくと良いでしょう。


自分の困りごとを把握して、周囲と共有すること。これが働き続けるためには大切なことですね。

■双極性障害の特性により仕事が続かないという方に必要なことは？

■双極性障害の特性により仕事が続かない理由がわからない場合は？

■双極性障害のある人が仕事を続けるためのコツとは？

このように、うつ状態や躁状態の過ごし方を知るためにも、そして周囲の協力を得るためにも、まずは自分のことを自分で把握してみましょう。