強迫性障害とは

強迫性障害とは、自分でも意味のないことだと頭ではわかっていても、一度浮かんだ考えが頭から離れず、繰り返し同じ確認をするという行動を起こすこころの病気です。明らかに大袈裟な強い不安や恐怖を感じたり、こだわりすぎたりすることによって、日常生活に支障が出ます。

頭の中に浮かび続けて離れない考えを「強迫観念」、ある一定の行動を我慢できずに繰り返してしまうことを「強迫行為」と言います。

一見、ただの癖のようなものに見えることもあるので、こころの病気であることに気づかず、苦しんでいる人も多いのですが、強迫性障害は、治療によって改善が見込めると言われています。

強迫性障害の症状

「強迫観念」と「強迫行為」の2つの症状があります。

代表的な症状には、汚染されたと思い込み洗い続けることやドアノブなど共有のものを触れないという「不潔恐怖と洗浄」、自分の決めた手順で行わないと恐ろしいことが起きるという不安から、手順に対し以上な執着を持つ「儀式行為」、不吉や幸運と数字を結びつけ縁起を担ぐことにレベルを超えてこだわる「数字へのこだわり」などがあります。

他にも、物の配置や対称性にこだわることや、何度も確認しないと気が済まない「確認行為」など症状はさまざまですが、共通するのは、そのコントロールできない考えや行為によって「日常生活に支障をきたす」ことと「周囲の人を困らせる」ことです。

参考：みんなのメンタルヘルス（厚生労働省）

強迫性障害を抱える人が仕事を続けるためには、まず自分の症状を知り、どのような時に症状が出るのか特徴を掴むことが大事です。強迫性障害を抱えながら働く人の声を集めたので、どのような時に働きにくさを感じるのか、仕事上でどのようなことに悩んでいるのか、詳しくみていきましょう。

働く上での悩み1：同じ行動を繰り返す

強迫性障害の症状のひとつである「強迫行為」は、強迫観念から生まれた不安により行動を起こします。決まった手順でないと気が済まない、何度も同じことを繰り返してしまうなどといった行動は、仕事という責任を感じる場面でも起こりやすく、悩みは多岐に渡ります。 特に、強迫行為が出やすい場面を見ていきましょう。

確認行動を繰り返す

汚染不安

強迫性障害の症状の一つである「強迫行動」による度を越えた確認行動は、作業が遅れて周りの人に迷惑をかけるという悩みや、通勤時に鍵の閉め忘れが気になり遅刻するなどの悩みにつながっています。

また、仕事や日常的に使用するものが汚染されているという不安から「洗浄行為」を繰り返し、仕事に支障が出るという悩みもありました。

このような自分ではコントロールできない行為により、仕事に費やすべき時間が減ったり、集中力を欠いたりしてしまい、結果として周囲の人にも迷惑をかけていることに罪悪感を抱いている様子がわかります。このような気持ちのままでは、働き続けることは難しいでしょう。

働く上での悩み2：薬の影響で集中力が下がる

強迫性障害で使われる薬には、睡眠作用のあるものも多く、服薬によって仕事に影響が出ることがあります。強迫性障害に対処するために服用した薬であるにも関わらず、眠気や集中力の低下を招き、強迫性障害の症状とは違った仕事の悩みが生じてしまうのです。


薬の種類にもよりますが、治療薬のひとつである抗うつ薬の副作用には眠気があり、内服すると眠気が抑えられず、集中力が低下してしまうという人もいます。仕事への影響を考慮した上で、薬の種類や量、内服の選択を医師と相談すると良いでしょう。

働く上での悩み3：病気を理解されづらい

強迫性障害は、見た目では分かりづらいものです。そのため、こちらから言わなければ、周囲から気づかれにくいという特徴があります。また、強迫性障害のことを知らない人からは、こころの病気というだけで偏見を持たれたり誤解されたりすることもあります。


強迫性障害は適切に治療をすれば症状の緩和が望め、うまく付き合いながら働くこともできます。しかし、このような正しい知識が無い人からは、薬や病名だけでその人の人格まで判断され、誤解されるケースもあります。

また、誤解されることを恐れ、採用面接や今の職場の上司や仲間に強迫性障害であることを伝えずに就労している人もいます。

理解されづらい病気であるからこそ、正しく伝えることが難しく、正しく理解されないから伝えられずに辛い症状を我慢しながら働くという悪循環を招いているのではないでしょうか。

働く上での悩み4：症状のコントロールが難しい

強迫性障害は、治療の成果が出るまでに時間のかかる病気です。そのため、根気よく治療を続けることが必要ですが、治療効果が表れるまでの症状のコントロールが難しい期間は、治療と仕事の両立による新たな不安やストレスを感じることもあり、疲れや体調不良に悩むことも多くなります。


強迫性障害が発覚するまではもちろん、発覚してもすぐに症状が治まるわけではありません。また、内服治療の開始に伴い、薬の副作用で集中力の低下を伴ったり、日中の眠気で生活リズムが乱れたりして、仕事に影響が出ることがあります。

ここまでは、強迫性障害を持つ人の悩みを見てきました。強迫性障害という病気はこころの病気であることから、強迫性障害の症状だけでなく、周囲の人との関係性や視線に関しても悩んでいる人が多いようです。

しかし、強迫性障害を抱えながらも、周囲の理解を得ながら働いている人もいます。
その人たちのアドバイスをもとにまとめた「働き続けるための工夫」は下記の3つです。

1. しっかりと治療する
2. 病気について理解する
3. 周囲の理解を得る

具体的に見ていきましょう。

①しっかりと治療する

強迫性障害は、自分の体質や症状に合わせた治療を行えば、症状をコントロールすることが可能です。

ただ、治療に使われる抗うつ薬は、眠気や吐き気などの副作用を引き起こすものがあり、自分に合った薬や量に出会えるまで時間がかかる場合があります。副作用がつらく、内服をやめてしまうということがないように、医師と相談しながら調整していくことが大切です。

服薬によって症状がコントロールできるようになれば、仕事中の強迫観念や強迫行為が徐々に抑えられ、作業時間の短縮や集中力UPにつながり、働きやすくなります。働きやすくなれば治療経過や自分に自信が持てるようになるので、治療や仕事にも前向きになれます。

②病気について理解する

強迫性障害は、治療経過も長く、症状がコントロールできるようになるまでに時間がかかりますが、その間も強迫観念や強迫行為はあらわれます。治療や症状とうまく付き合いながら働くことが求められますので、医師と相談した上で、自分なりに工夫したりルールを設けたりしながら仕事を無理なく続けることも必要です。


また、自分が病気をコントロールするための工夫を知っていれば、周囲の人にも伝えて、協力を得ることができるので、より働きやすい環境を作ることにつながります。

③周囲の理解を得る

強迫性障害を持つ人が仕事をする上で、周囲の協力は必要不可欠です。

強迫観念や強迫行為による辛さは本人しかわからないですが、理解しようとしてくれる同僚がいるだけで、気持ちが穏やかになるのではないでしょうか。

周囲の人の中には、強迫性障害のことをよく知らず、どのように接していいのかわからないという不安やとまどいのある人もいます。

そのためにも、自分から病気のことを伝えてみましょう。一度はじまった強迫観念や強迫行為は、なかなか自分では抑えられないこと、普段の接し方や症状が出たときの対応方法など、注意点や配慮してほしい点を伝えていくことで、徐々に理解を得られるようになるでしょう。

症状や配慮してほしい点を伝える際は、「〇〇を繰り返し行ってしまう」「〇〇をしてほしい」などと、具体的に表現すると分かりやすいです。
できること、できないことを共有することで、仕事の割り振りを調整してもらえれば、あなたの負担を軽減することにもつながります。

また、強迫観念や強迫行為の症状がある人は、時間の管理などで同僚や上司の理解を得ないと仕事が成り立たない場合も多いです。なるべく入社の時点で伝えられると、働きやすい環境により早く近づきます。 こころの病気は、なかなか理解してもらえないこともあります。しかし、最近ではニュースなどで取り上げられることも増えており、こころの病気に関する理解は少しずつ進んでいます。

なかなか理解されないのはつらい部分もありますが、全ての人に理解してもらおうとせず、まずは身近な人に理解してもらおうという気持ちで、自分のことを素直に話せる人を一人でも作れると楽になるかもしれません。

強迫性障害によって仕事が続かないという人に必要なこととは？

強迫性障害はうまく付き合いながら働き続けることができます。だからこそ、その時々に必要なサポートを得て、その時にできることを一生懸命取り組みましょう。そのためには、まずは自分の症状を具体的に把握し、どんな工夫ができるかを考えることから始めてみてくださいね。





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